基本医疗保险待遇：参保人员住院治疗时所发生的属于医保范围的医疗费用，个人支付规定的起付标准后，按政策规定的比例报销。
1.住院起付标准：是指医保范围内费用在使用统筹基金前，必须先由个人支付的医疗费用额度。
职工医保
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医疗机构级别
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参保人员住院起付标准（元） |
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一年内
首次住院 |
一年内
第二次住院 |
一年内第三次及以后住院 |
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三级医疗机构 |
700 |
550 |
400 |
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二级医疗机构 |
500 |
380 |
280 |
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一级医疗机构 |
400 |
280 |
180 |
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乡镇（中心）卫生院
及社区卫生服务中心 |
300 |
180 |
100 |
居民医保
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医疗机构级别 |
参保人员住院起付标准（元） |
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一类人员 |
二类人员 |
三类人员 |
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一年内
首次住院
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一年内第二次及以后住院 |
一年内首次住院 |
一年内第二次及以后住院 |
每次住院
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三级医疗机构 |
500 |
400 |
400 |
300 |
100 |
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二级医疗机构 |
400 |
300 |
300 |
200 |
100 |
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一级医疗机构 |
300 |
200 |
200 |
100 |
100 |
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乡镇（中心）卫生院及社区卫生服务中心 |
200 |
100 |
100 |
50 |
100 |
2.住院报销比例：
职工医保
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医疗机构级别
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医保范围内
住院费用 |
报销比例（%） |
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在职参
保人员 |
享受退休待遇参保人员 |
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市内 |
区内 |
区外 |
市内 |
区内 |
区外 |
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三级医疗机构 |
起付标准以上至最高支付范围限额以下 |
82 |
72 |
67 |
85 |
75 |
70 |
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二级医疗机构 |
84 |
74 |
69 |
88 |
78 |
73 |
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一级及以下医疗机构 |
86 |
76 |
71 |
90 |
80 |
75 |
一、二类居民医保
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医疗机构级别 |
医保范围内费用 |
报销比例（%） |
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市内 |
区内 |
区外 |
|
三级医疗机构 |
起付标准以上至
最高支付范围
限额以下 |
55 |
45 |
40 |
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二级医疗机构 |
65 |
55 |
50 |
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一级医疗机构 |
75 |
65 |
60 |
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社区（乡、镇）卫生服务机构 |
85 |
75 |
70 |
注：连续参保的，从连续参保的第二年起，报销比例提高5%。
三类居民医保（在园儿童、在校学生）
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医保范围内住院费用 |
报销比例（%） |
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市内 |
区内 |
区外 |
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起付标准以上至30000元（含） |
75 |
65 |
60 |
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30000元以上至最高支付范围限额 |
85 |
75 |
70 |
医疗待遇咨询电话：0774－6029120 6029119
梧州市社会保险事业局
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