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改革支付方式便民看病
我市多举措提高新农合基金使用效率

http://www.wzljl.cn    2015-08-08 10:01    作者:陈晓雯    来源:梧州日报

    梧州日报讯(记者 陈晓雯 通讯员 吴卫萱)今年以来,市新农合办采取多项举措深化新农合支付方式改革,切实解决农民“看病贵”问题,提高基金使用效率。

    近日,市新农合办出台《关于实行第二批按病种临床路径定额付费管理的通知》,将乳腺癌、人工股骨头置换术、风湿性心脏病等38种重大疾病纳入按病种临床路径定额付费管理。这种付费管理是指定点医疗机构为患者按照相应疾病的标准化诊疗方案实施住院治疗的全程医疗费用。医疗费用实行包干制,由新农合基金和患者分担,费用超出包干部分由定点医疗机构承担,节余部分归医疗机构所有。

    与此同时,按照上级要求,市新农合办根据2014年度统筹基金收支情况及定点医疗机构新农合服务情况,出台了《2015年市本级新农合定点医疗机构住院费用总额控制方案》,要求定点医疗机构实行总额控制,避免医疗费用过快增长。

    据介绍,总额控制和按病种临床路径定额付费是新农合支付方式改革的措施,既有利于转变医院管理模式、规范医疗服务行为,严防过度检查、滥检查、滥用药等现象发生,又有利于控制医疗费用在合理范围,减轻群众就医负担。

    此外,市新农合办还进一步完善调整市本级新农合定点医疗机构的考核,加强对定点医疗机构的监管及服务行为的管理,今年考核采取对大部分医疗机构的住院次均费用控制线较2014年提高、实行按病种临床路径管理的病种等。同时,市新农合办还对所有的考核指标每季度通报,对年终考核未达标的市本级新农合定点医疗机构将从年终结算经费中进行扣款。

编辑:张超浩 郑玉华    

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