西江都市报讯(记者 谢韵 通讯员 吴柳琴 吴业明) 5月26日,记者从梧州市社会保险事业局获悉,梧州市红十字会医院、梧州市人民医院等6家梧州市的定点医院已开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算。跨省异地就医直接结算工作将分步骤进行,因此梧州市的异地安置退休人员和异地长期工作人员可首先享受到跨省住院费用直接结算带来的便利。
据悉,目前广西15个统筹地区(自治区本级和14个市)65家医院正式接入国家异地就医结算系统,实现全国联网结算。首批跨省异地就医直接结算梧州市定点医院有6家:梧州市红十字会医院、梧州市人民医院、梧州市工人医院、梧州市中医医院、梧州市妇幼保健院和广西桂东人民医院。
梧州市社会保险事业局相关工作人员介绍,因跨省异地就医直接结算工作分步骤进行,今年上半年首先推进的是异地安置退休人员和异地长期工作人员跨省住院医疗费用直接结算。今年年底前,跨省异地就医住院医疗费用直接结算受惠人群将扩大到符合转诊规定人员。
目前,外省的异地安置退休人员和异地长期工作人员,如在上述6家梧州市的医院就医产生了住院费用,可以直接持社会保障卡结算。同样,需要外地就医的、符合跨省异地就医结算条件的梧州参保人员,也可在外省的其他已开通全国联网结算的医院享受跨省异地就医直接结算。
该工作人员表示,符合跨省异地就医结算条件的参保人员到自治区外的医院就医住院的,需先到参保地社保局办理异地备案手续,然后凭社会保障卡到所选定的自治区外定点医疗机构直接结算住院医疗费用。出院时,参保人员可直接办理医保结算手续。参保人员向医院缴纳由个人负担的费用,医保应报销费用则由医保部门与医院结算,不需再返回参保地社保局办理报销。“若未经过备案便直接到自治区外的医院就医住院,将不能直接结算住院医疗费用。”该工作人员说。
梧州参保人员到外地就医时,如何知道所就医的医疗机构是否已开通全国联网结算?该工作人员表示,参保人员可登录全国社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)进行实时查询,在暂未开通全国联网结算的自治区外医院住院的,继续按原办法返回参保地社保局办理报销手续。 |