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眼睛“中风”可导致失明
医生提醒:视力朦胧或是“眼中风”先兆
2017-08-29 18:34   西江都市报   聂宗生

    西江都市报讯 不久前,患者李老伯因视网膜中央动脉栓塞致视力下降,经梧州市人民医院经眼科等多科联合诊治,李老伯的视力有所提升。视网膜中央动脉属于终末动脉,是营养视网膜内层的唯一血管,分支间无吻合,一旦发生阻塞,对视网膜内层中断供血,从而造成内层的视细胞等神经组织因急性缺血而变性、坏死,导致视功能出现障碍,救治不及时还可能会导致永久性失明。

    前段时间,李老伯无明显诱因出现视线不清症状,开始还以为是老花眼,未引起重视。可是李老伯佩戴了老花眼镜也解决不了问题,左眼视力下降严重,好像眼前有团黑影遮挡,就诊前一天晚上突然出现左眼视力急剧下降,看不见眼前物体,随后到市人民医院眼科就诊。

    眼科副主任医师蓝海光为李老伯进行眼科检查,发现其双外眼正常,眼球活动自如,视力检查显示左眼0.02,右眼0.8,屈光间质透明,眼底检查见视盘和视网膜苍白水肿,动脉极细。颈部B超检查,发现李老伯左侧颈总动脉分支处有不均匀的团块。眼科医生对李老伯的病情迅速作出诊断:视网膜中央动脉栓塞,并立即请神经内科、心血管内科等科室协同会诊,对患者进行紧急溶栓、抗血小板、抗凝药物,改善微循环等治疗。由于处置及时,李老伯的左眼看到了光亮,逐渐恢复了视力。经检查,李老伯出院时左眼视力达到了0.6。

    “视网膜中央动脉栓塞在眼科疾病中并不少见。”蓝海光介绍,“成功抢救需要患者提高警觉及时就诊,及时准确诊断和治疗。”因为跟脑栓塞同样是血管栓塞,人们习惯称之为“眼中风”。多因血管内血栓脱落,栓子游走在血液中阻塞于视网膜动脉引起。病因多与高血压、高脂血症、高胆固醇、高血黏度、动脉硬化、糖尿病等疾病有关。视网膜中央动脉栓塞常见于老年患者,尤以肥胖患者及有长期吸烟喝酒史者居多。

    由于该病发病急,视力可在短期内降至无光感,通常不出现眼部红肿疼痛等不适症状,这些人群往往不会选择看医生。蓝海光提醒,存在高危因素的患者,或有视力朦胧、视力下降等征兆的患者,不要掉以轻心,不要以为只是老花眼、白内障等而错过诊治时机,应及时到正规医院眼科就诊,做到早发现、早治疗。

    (聂宗生)

编辑:钟笑莹 黄东莹

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