以后去公立医院补个牙可能要多掏钱了。昨日，记者从自治区物价局获悉，近日，自治区物价局、卫计委、人社厅联合下发通知，从2018年1月1日起，广西将放开第二批公立医院医疗服务价格。这次放开价格的84项医疗服务项目主要集中在疾病健康教育、眼部、检验类、口腔类、生殖类、美容类、物理治疗类中市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务。

    84项医疗服务项目价格放开

    推进医疗服务价格分类管理，是医疗服务价格改革的一项重点任务。要求对公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，提供特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价；对非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策。

    去年12月，广西公布了第一批共63项市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目，实行市场调节价管理。此次放开第二批公立医院医疗服务价格共有84项，主要集中在疾病健康教育、眼部、检验类、口腔类、生殖类、美容类、物理治疗类中市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务。

    这些项目基本满足的是部分患者的个性化需求，数量比较少，非公立医疗机构也在提供，患者选择面广，市场竞争强。例如隐形镜片配置、种植义齿、鼻再造术等。目前，一些牙科诊所、整形医院都能够提供这些服务。

    医院不能随意定价或涨价

    放开的医疗服务价格会不会涨价？是不是医院想收多少就收多少？自治区物价局相关负责人解释说，虽然实行市场调节价管理的医疗服务项目由公立医疗机构自主定价，但对其如何定价是有原则要求的，医院不能随意定价，也不能随意涨价。

    具体来讲，公立医院制定和调整价格应以医疗服务成本为基础，体现医疗服务项目技术含量、医疗风险程度，兼顾市场供求并综合考虑群众承受力和当地经济社会发展水平等因素。同时，实行市场调节价管理的医疗服务项目价格必须保持一定时期内相对稳定，价格调整周期不少于一年，一次调价幅度原则上不超过50%。

    而且，医院制定医疗服务价格也不完全是自己说了算。按要求，医疗机构要在调整价格前一周将相关医疗服务项目、价格及服务规范在医疗机构显著位置公布，并向同级价格主管部门、卫生计生行政部门、人力资源社会保障行政部门报送医疗服务价格项目信息表。物价部门也会对实行市场调节价的医疗服务项目的价格变动进行监督、监测，依法查处自立项目、擅自扩大服务范围、不按规定或违背患者意愿强制提供医疗服务并收费等价格违法行为。

    合理确定价格不增百姓负担

    老百姓对医疗价格的变动最为敏感。实行市场调节价，意味着这些项目的价格有可能会涨。从放开公立医疗机构部分医疗服务项目价格（第一批）政策实施近一年情况来看，已有部分公立医疗机构对放开价格的部分医疗服务项目适当调整了各自具体执行的标准。总体来看，政策实施基本平稳。

    另外，此次放开的这些医疗服务项目基本满足的是部分患者的个性化需求，数量比较少，非公立医疗机构也在提供，患者选择面广，市场竞争强。这些都不是基本医疗项目，不涉及“基本温饱”，而常规的疾病诊疗价格不受影响。

    同时，实行市场调节价管理的医疗服务价格项目，属于医疗保险基金支付范围的，由社会保险经办机构在考虑医保基金承受能力、群众负担水平基础上，按规定程序确定支付标准。这84个项目中，有的项目原来并没有纳入医保报销范围，这次放开价格后，也不纳入报销范围；有的项目原来就纳入医保报销范围，这次放开价格后，医保还能报销。医保经办机构将综合考虑医疗服务成本以及社会各方面承受能力等因素，合理确定医保支付标准，引导价格合理形成，不会加重群众看病负担。

    另外，物价部门已明确要求医疗机构要遵循公平、合法和诚实信用的原则，合理制定和调整实行市场调节价的医疗服务价格，并保持相对稳定。同时，物价部门还会建立全方位、多层次的价格监督机制，发挥12358价格监管平台作用，严厉查处各种乱收费行为。

    根据广西推进医疗服务价格工作安排及医疗服务价格分类管理情况，今后仍将分批放开部分医疗服务项目价格，实行市场调节价管理。同时，公立医疗机构提供的基本医疗服务仍将实行政府指导价管理。