通讯员 李玉莹
进入冬季以来，梧州市中医医院接诊的急性一氧化碳中毒病人逐渐增多，中毒原因大多为燃气热水器使用不当或通风条件不佳造成。 据该院急诊科副主任严欣健介绍，入冬以来，该院接诊了20多例一氧化碳中毒患者，以中老年人居多，年龄最小的仅7岁。不幸的是，这名7岁患儿由于病情严重，虽尽力抢救可惜未能挽回生命。 据家属自述，他们回家后发现患儿倒在卫生间昏迷不醒。疑因其使用煤气热水器洗澡，卫生间通风不畅导致中毒，于是马上拨打120急救电话，并把孩子抱到路口等候。 当医护人员赶到现场，发现患儿已无自主呼吸，颈动脉未及搏动，立即予以胸外心脏按压，呼吸囊辅助通气。在抢救室，该院急诊科联合儿科团队及医务部采取各项抢救措施尽力抢救患儿，但患儿仍无自主呼吸及心跳，颈动脉未及搏动，四肢厥冷，遂宣布临床死亡。 医生介绍，俗称的“煤气中毒”就是非职业性一氧化碳中毒，是一种较为常见的机体缺氧性疾病。一氧化碳吸入人体后主要影响血液功能，使其运输氧气的能力降低。由于缺氧，人体大脑和心脏会面临直接危害，如不及时治疗，容易导致死亡。 根据吸入量的多少，非职业性一氧化碳中毒症状有轻、中、重之分。轻度中毒主要有头晕、头痛、心悸、恶心等症状，患者如能及时离开中毒环境呼吸新鲜空气，症状会慢慢消失。中度中毒症状除有上述症状外，还出现意识障碍，表现为浅至中度昏迷。随着吸入时间增进，症状升级为重度，患者意识障碍达深度昏迷，面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔放大等。医生提醒，如果市民取暖或洗澡时感觉到上述症状，可能已经中毒，应马上离开所处环境，并迅速就医。 一般来说，非职业性一氧化碳中毒患者首选进入高压氧舱治疗。据梧州市中医医院高压氧舱科负责人钟医生介绍，高压氧舱的治疗原理是将一氧化碳与血红蛋白进行“劝离”，加速一氧化碳的排出，从而达到改善组织缺氧状态，促进体内各脏器的功能恢复。 “值得注意的是，一氧化碳中毒要警惕迟发性脑病，即使人清醒过来了，也不可自行仓促停止治疗，否则不利于全面康复。”钟医生表示，迟发性脑病，是指急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经一段时间的“假愈期”，突然出现痴呆、四肢肌力增高等症状。
医护人员在舱外时刻关注患者的变化。
●温馨提示 冬季使用煤炉须注意 1.使用前要仔细检查煤炉，保证炉灶和烟筒完好畅通。 2.安装排烟通道，并检查管道是否畅通完好。 家庭使用煤气须注意 1.应定期检查连接煤气灶的橡皮管是否松脱、老化、破裂。 2.使用热水器、煤气灶时应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装与密闭浴室或通风不良处。 发现身边的人发生非职业性一氧化碳中毒该怎么办？ 1.救助者应屏气、匍匐进入现场。 2.打开门窗通风，迅速将患者转移到通风保暖处平卧，解开衣领至腰带以利其呼吸顺畅。 3.对于昏迷不醒的患者将其头部偏向一侧并保持呼吸通畅，防止呕吐物误吸入肺内导致窒息。 4.心跳呼吸微弱或已停止者，立即进行心肺复苏。 5.呼叫救护车，将中毒者送往有高压氧舱的医院抢救。中毒严重及有昏迷史者清醒后一定要送医院接受高压氧治疗，以免发生严重后遗症，尽量减少脑功能障碍。 |
