在这春暖花开的日子,零妹一氧化碳中毒了。 图片来源网络 是的,你没看错,一直跟大家宣传要预防、避免非职业性一氧化碳中毒的零妹,居然也中招了。在完成了所有的康复疗程,并深入采访了自己的主治医师后,零妹迫切地希望用亲身经历,来给大家再敲敲非职业性一氧化碳中毒的警钟。 今年3月初,零妹在河东老屋住了几天,老屋内安装的是煤气式热水器,且热水器就装在浴室内。 3月6日晚,零妹是遵照安全提示打开了抽风机(高估了抽风机的作用)才洗澡的。由于洗澡房内没有窗,且抽风机装在与之联通的厨房内,碰巧当晚厨房的门窗、抽风机由于各种巧合都没有打开。 零妹家老屋的厨房洗澡房平面图(原谅零妹的小学生画功) 当零妹洗完澡正穿衣服的时候,突然感觉到明显的眩晕,脑袋嗡嗡作响,于是零妹马上穿好衣服走出洗澡房,进入卧室躺下。躺下后,头昏脑涨的现象没有好转,且能明显感觉到胸闷、气紧和心跳加速,数年奋战在采访一线的零妹马上意识到自己一氧化碳中毒了,于是立即前往医院就诊,并让家人全屋开窗通风。 接下来的一整晚,零妹都在医院吸氧度过。幸好零妹中毒时间不长、程度不深,中毒时意识清醒,因此整个治疗过程也就持续了一个星期,当中包括了五天间歇性的高压氧治疗。 好了,说完惊险的中毒过程,零妹要和大家划一划重点,说一说非职业性一氧化碳中毒预防和急救、就医的常见误区。 误区1 抽风机是一氧化碳的克星 如果热水器装在浴室内,且没有管道强排出室外,仅依靠抽风机,排散作用不是太大。特别是在窄小的空间,如果没有打开门窗通风,使用煤气时一氧化碳积聚得很快,室内浓度瞬间升高,抽风机也抽不过来。 最有效的方法还是把热水器转移出浴室,或者给热水器安装强排管道。 误区2 轻微中毒后喝点绿豆汤等有效 如今,公共场合都张贴有不少预防一氧化碳中毒的宣传海报,上面提及了一氧化碳中毒后的急救措施,其中有一条是“可以饮用浓茶、绿豆沙之类的饮品排毒”。 长洲区某小区一楼门口张贴了相关宣传海报。 梧州市工人医院高压氧舱主治医师陆医生明确表示,一氧化碳中毒后,首先应脱离中毒环境,转移到通风良好、空气新鲜处,保持呼吸畅顺,注意保暖,避免活动加重心、肺负担及增加氧的消耗,然后立即就医检查治疗。若出现心脏骤停,还应立即给予人工呼吸和心脏按压。 对于喝绿豆汤等解毒的说法,陆医生表示,一氧化碳中毒导致缺氧血症,血液中的氧合血红蛋白百分率会降低,碳氧血红蛋白百分率会升高,适量补充水分可以预防缺水,但对于排散体内的一氧化碳并无帮助,吸氧才是有效的治疗方式。 用零妹的大白话来说,你喝下去的绿豆沙并不能在血液里面造氧。 误区3 体征恢复正常代表没有后遗症 陆医生告诉零妹,由于个体差异,每个人在一氧化碳中毒后的症状都不尽相同,有的很快恢复正常体征,有的需要休养一段时间,但无论恢复情况如何,都有可能出现迟发性脑病。因此,医生一般会建议患者进行高压氧治疗,以预防该病的出现。 一氧化碳中毒迟发性脑病是指,一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状;或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后,经过一段时间的“假愈期”,突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。该病一般发生在急性中毒后的两个月内。 据陆医生介绍,今年初藤县有一名12岁儿童非职业性一氧化碳中毒,在藤县进行高压氧治疗的头两天,精神状态都较好,行动自如与常人无异,但在中毒后第三天,该儿童忽然抽搐、晕厥且失去意识,不得不紧急转至梧州市工人医院抢救治疗。 “一氧化碳中毒迟发性脑病一般出现在急性中毒后的2至60日内,患者可能忽然出现认知倒退、记忆力减弱、手脚不协调、意识不清等症状。”陆医生说,据近年来临床治疗观察,40岁以上且平时有心脑血管疾病、糖尿病等基础病变的,一氧化碳中毒时间超过4小时未清醒的患者,出现该病的几率较大。 梧州市工人医院的高压氧舱 (陆医生提供) 据零妹了解,轻度非职业性一氧化碳中毒的患者一般会在次日开始进行高压氧治疗,中重度的非职业性一氧化碳中毒患者,则视情况急诊开舱进行高压氧治疗。一般情况下,轻度患者一个高压氧疗程需时5天,中重度患者一个疗程为10~20天,每天1次,每次大约2小时。第一个疗程完成后,医生将对患者进行脑电图等检查,视检查结果决定是否需要继续治疗。 说完预防治疗认识误区,再简单说一下就医过程中患者可能出现的疑虑。 释疑1 为什么一氧化碳中毒后要做颅脑CT、DR胸透检查? 当晚,医生在得悉零妹非职业性一氧化碳中毒后,就马上安排了吸氧治疗,同时安排抽血、颅脑CT、DR胸透检查。其时思路清晰的零妹马上提出疑问,为什么中毒后要做CT、DR检查? 急诊医生解释,为了确保患者能进行高压氧治疗,必须通过CT、DR检查排除高压氧入舱禁忌症,譬如脑出血、肺部问题、心脏问题等。 释疑2 高压氧治疗是否有副作用? 陆医生表示,高压氧舱加减压时就像飞机起飞和降落,大部分人的耳朵会感觉不适,但也有对应的舒缓方法,如不断吞口水、嚼口香糖等。当舱内气压稳定后,患者就可以进行吸氧,其间一般不会出现不良反应,可见,整个高压氧治疗过程对人体没有副作用。而经零妹亲测,高压氧治疗唯一的副作用就是:太无聊了!(手机及火机等易燃物品不能带进舱哦。) 好了,预防非职业性一氧化碳中毒不是秋天冬天的事情,希望各位引以为戒,警钟长鸣。 图文:零妹,除署名外
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