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普通门诊费用可否跨省结算?
医保部门:已办理跨省异地住院直接结算的,同步开通普通门诊直接结算
时间:2022-07-01 来源:梧州零距离网-西江都市报 作者:记者 纪荣兰 编辑:陈虹熹

梧州零距离网-西江都市报讯 (记者 纪荣兰)“我母亲是岑溪市退休人员,2019年已在岑溪市医保所窗口办理退休人员长期异地就医备案登记,目前已随子女在外地长期居住。因罹患肺癌,一直以来她可以在外地住院直接结算,但不知道为什么不能结算普通门诊费用。”近日,岑溪市居民陈先生因为在实际操作中被告知,其母亲办理了住院的异地就医备案登记,没有办理普通门诊的异地就医备案登记,所以不能实现普通门诊费用跨省直接结算。

据了解,2021年之后,很多城市已开通跨省异地就医住院、普通门诊费用直接结算。“广西医保”App也提示进行异地就医备案之后,可以实现跨省异地就医住院、普通门诊费用直接结算。

针对上述问题,岑溪市医疗保障局方面称,目前岑溪市已实现跨省普通门诊直接结算,属该市职工医保的参保人员,在外省已开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构和定点零售药店,均可使用个人账户余额直接支付普通门诊和药店购药费用。另外,已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员,即同步开通普通门诊费用直接结算,无需另外备案。

针对陈先生另外提出的“去年因网络问题有两笔住院费用尚未报销,取消原来的跨省异地就医住院备案是否会影响报销”的问题,岑溪市医保部门表示,两笔去年尚未报销的住院费用,在该两次住院日期之后取消原来的跨省异地就医住院备案不会影响报销,符合医保政策范围的住院费用,参保人员可携带相关材料到岑溪市医保中心服务大厅办理报销业务。

此外,岑溪市医保部门提醒,广大市民如仍无法在已开通跨省普通门诊费用直接结算的定点医疗机构进行直接结算,请致电该市医保经办部门查询详情,联系电话:0774-8212900。