问：什么是小儿鼾症？

答：小儿鼾症，又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（儿童OSAHS）。最常见的原因是腺样体或扁桃体肥大，堵塞咽部呼吸道，使呼吸道长期处于狭窄状态，张着嘴呼吸才能改善症状，因此孩子习惯张口呼吸或趴着睡。由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂，于是随着一呼一吸就出现了打呼噜。

问：睡觉打呼噜对孩子有什么影响？

答：1.生长发育异常：打呼噜引起呼吸暂停或低通气（俗称憋气），导致孩子睡觉时翻来覆去难以进入深度睡眠状态，而深度睡眠期间正是儿童生长激素分泌最旺盛的时候，睡眠不好使夜间生长激素的释放减少，导致生长发育缓慢。2.智力发育迟缓：夜间缺氧使大脑处于慢性缺氧状态，引起脑发育迟缓，影响孩子智力发育。同时因睡眠质量差，孩子白天多动或嗜睡，注意力不集中，也会影响学习效率。3.面容发育异常：张口呼吸也称口式呼吸，长期口式呼吸会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆板等，使孩子的面容发育异常，出现“腺样体面容”。4.发生鼻窦炎：肥大的腺样体也可能压迫两边的咽鼓管咽口，引起中耳炎，经常发炎的扁桃体也有可能引起支气管炎、口臭及咳嗽清嗓等。

问：睡觉打呼噜该怎么处理？

答：仔细观察睡觉打呼噜的孩子是否有以下情况：张口呼吸，鼻塞、流涕，睡眠较差，睡觉翻来覆去，蹬被子，偶尔还有耳朵痛，如果有这样的情况，就要引起重视并带孩子到医院就诊。

问：一定需要手术吗？

答：不一定。因为扁桃体和腺样体在幼年的时候会逐渐增大，在7-8岁的时候到达顶峰，其后会随着年龄的增大逐渐萎缩。原则上只有在药物治疗证明无效的情况下，才会考虑手术。

问：出现什么情况建议尽快行手术治疗？

答：1.伴有反复发作的扁桃体炎症，每年感染发作不低于6次，或连续3年每年感染超过3次。2.扁桃体、腺样体肥大引起的中重度鼻塞、且伴有阻塞症状（包括张口呼吸、鼻塞、嗅觉下降）持续1年以上。3.由于扁桃体、腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻窦炎、分泌性中耳炎、急性中耳炎，甚至哮喘反复发作。

（广西壮族自治区桂东人民医院耳鼻咽喉科副主任医师刘然）