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精细管理创新医保服务
我市医保便民服务等工作获自治区激励表彰
时间:2022-11-30 来源:梧州零距离网-梧州日报 作者:记者 纪荣兰 通讯员 张萍 何钰燕 编辑:陈虹熹

梧州零距离网-梧州日报讯(记者 纪荣兰 通讯员 张萍 何钰燕)11月23日,记者从市医疗保障部门获悉,近日,自治区政府下发《广西壮族自治区人民政府办公厅关于对2021年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》,对2021年落实有关重大政策措施真抓实干取得明显成效的地方予以督查激励。在优化医保领域便民服务、推进医保经办管理服务体系建设、提升医保规范化管理水平等方面,我市作为全区成效明显的两个设区市之一获督查激励表彰。

据悉,市医保部门坚定践行以人民健康为中心的发展思路,以优化医保领域便民服务作为发展我市医保事业的战略支点,深化医保领域“放管服”改革,增强服务意识,强化能力建设。

在稳步推进门诊费用跨省直接结算工作基础上,今年7月,我市实现作为参保地和就医地双向开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊特殊慢性病的就医费用跨省直接结算。至此,我市从住院到普通门诊和门诊特殊慢性病,均全部实现跨省直接结算,截至11月10日参保人员全国跨省异地直接结算门诊费用3467人次,跨省直接结算“门慢”费用91人次;跨省参保人员在梧门诊费用直接结算4634人次,“门慢”费用直接结算72人次。

另外,我市在认定管理、待遇保障、用药保障等方面扎实开展试点改革。截至今年10月25日,我市城乡居民“两病”认定医疗机构从原来33家增加至106家,全市认定城乡居民“两病”患者从年初的10万人增加至23.03万人,城乡居民“两病”就诊23.76万人次,减轻群众负担2015.76万元。针对基层群众对“两病”起付线意见较大等问题,我市积极向自治区医保局反馈,有力推动了自治区医保局依据基金测算和群众感受调整“两病”待遇政策,从今年6月1日起,全区范围内统一将高血压病(非高危组)门诊特殊慢性病起付线由原来的10元调整为0元,梧州市受益患者达10.4万人。

今年,我市DRG付费由国家试点转入常态化,积极采取抓扩面、建机制、推协同有效措施,巩固改革成果并升级进阶,提前完成国家2025年底前实现机构、基金、病种、统筹区四个全覆盖的工作目标,并实现住院次均费用、患者自付比例、平均住院床日降幅分别为6.1%、4.7%、10.3%;集中带量采购的药品平均降价52%,群众药费负担每年可减少1.5亿元,切实缓解群众看病难题。