静脉曲张作为一种血管疾病，其症状有时不明显，易被人忽视。然而，这种看似微小的血管问题，却给人带来健康隐患。静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素而导致的静脉迂曲扩张，身体各个部位的静脉均可发生曲张，最常发生的部位在下肢。

下肢静脉曲张分级（1至6级）

1级：毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红

2级：浅静脉曲张

3级：静脉性水肿，出现疼痛

4级：色素沉着、湿疹、硬皮症

5级：皮肤改变+已愈合溃疡

6级：皮肤改变+活动期溃疡

容易引起静脉曲张的主要因素

家族史：有家族史的患病率明显高于无家族史者；

久坐久站：长时间站立工作的人群中，发生下肢静脉曲张的可能性比非长期站立者增加60%。与长期站立工作者相同，长期坐位的人也易产生静脉曲张，这与坐位时下肢静脉弯曲不便于回流有关，加之无小腿肌肉泵的收缩，导致血液瘀滞；

体形高大，肥胖；

妊娠：妇女怀孕后由于增大的子宫压迫髂血管，阻碍下肢血液回流是发生静脉曲张的重要因素；

腹压增高，比如前列腺肥大、便秘、长期慢性咳嗽等；

哪些疾病可能引起下肢静脉曲张

原发性的深静脉瓣膜功能不全；

深静脉血栓后遗症；

K-T综合征（血管骨肥大综合征）：与静脉先天性的畸形有关；

髂静脉受压：解剖因素和盆腔肿瘤等因素；

下腔静脉阻塞：布加综合征，多见于年轻患者，伴有腹壁静脉曲张；

下肢静脉曲张的治疗方法

物理治疗：如抬高患肢、使用梯度压力袜等；

药物治疗：如七叶皂苷类药物、黄酮类药物等；

硬化剂治疗：将硬化剂直接注入病变血管内；

手术治疗：是根治的治疗方法。

我们该如何预防下肢静脉曲张

避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番；

经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环；

避免经常提超过10千克的重物；

保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加；

每晚检查小腿是否有肿胀情况；

戒烟；

保持脚及腿部清洁，避免受伤；

晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米；

养成每天穿梯度压力袜的习惯，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上压力袜，晚上睡觉时再脱下。

应通过几方面测量腿部周径，选择合适码数的压力袜。

●大腿最大周径（腹股沟中央部位向下5厘米）；

●小腿最大周径；

●脚踝最小周径。

有哪些疾病的人不适合穿梯度压力袜

严重下肢动脉疾病（如下肢动脉缺血性疾病、下肢坏疽）；

严重周围神经病变或其他感觉障碍；

肺水肿（如出血性心力衰竭）；

下肢皮肤/软组织疾病（如近期植皮或存在皮炎）；

下肢畸形导致无法穿着；

下肢存在大的开放或引流伤口；

严重下肢蜂窝织炎；

下肢血栓性静脉炎；

如何穿压力袜

根据腿围大小选择合适尺码的压力袜。最好在早上起床下肢未有水肿前穿上。脚部应是干爽的，加上少许爽身粉压力袜会更易穿着。

如何脱压力袜

将压力袜顶部向脚跟方向拉下，再用手掌把压力袜轻轻地从脚后跟移出即可。

使用压力袜的注意事项如下

过尖的指甲、戒指或手镯可能会破坏压力袜，如有以上情况，请穿着和脱下压力袜的时候注意不要损伤袜子。请不要拉扯和减去压力袜内外露的线头。

压力袜在罕见的情况下会产生过敏反应，如穿着压力袜时产生急性刺痛或皮肤刺激，请及时咨询您的医生。

请使用中性洗衣液轻柔手洗（不要用力揉搓），水温低于30度，清洗完毕挤去或用毛巾吸干多余水分，不要拧绞，置于阴凉通风处自然晾干。切勿放置在阳光下暴晒或用吹风机等进行局部加热。禁止滚筒干燥、烘干、熨烫。禁用柔顺剂、漂白剂。无须每日清洗或频繁清洗，表面有污渍或出现异味时清洗，或根据个人需求进行清洗。

养成健康的生活习惯是大大降低静脉曲张发生的方法。如若自我管理无效或者症状持续加重的，应及时到医院寻求专业诊治，缓解病情。

（梧州市红十字会医院 张洁珍）