5月20日，一名出生八天的新生儿，在梧州市妇幼保健院新生儿病区内接受外周动静脉同步换血术，治疗高胆红素血症。 罗悦/摄

    西江都市报讯 5月20日，一名出生八天的危重新生儿，在梧州市妇幼保健院新生儿病区内接受外周动静脉同步换血术。据了解，这名新生儿是早产儿，在新生儿病区住院两天后，家长要求将其接回家。虽然当时检查发现该新生儿的胆红素偏高，医生建议其继续留院接受治疗，但是家长觉得“孩子皮肤偏黄”没什么，坚持带孩子回家。

    回家六天后，孩子半夜高烧不退，家长又连忙把孩子再次送回市妇幼保健院新生儿病区。经检查，孩子胆红素超过正常指标的三倍，属于高胆红素血症。

    梧州市妇幼保健院新生儿科副主任医师张飞解释，胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。危重症新生儿高胆红素血症使用外周动静脉双管同步换血，是及时清除患儿体内胆红素的有效方法。

    正确对待新生儿黄疸

    “很多家长觉得新生儿看起来肤色偏黄很正常，慢慢就会自然好起来，不愿接受医生的治疗意见。”张飞说，“一些家长对待黄疸的态度不科学，喜欢靠所谓的‘经验’去判断，等到孩子出院回家后不久，出现嗜睡、反应差、烦躁、哭闹、不愿进食等情况，或者当孩子一直高烧不退的时候，才愿意送院治疗。”

    张飞提醒，生理性黄疸的新生儿在出生2天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天左右就会消失，足月儿最迟不超过两周（早产儿不超过四周），而病理性黄疸一般在出生24小时之内就能发现。

    据介绍，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，损伤脑细胞，影响智力，留下后遗症，因此要及时治疗。普通的病理性黄疸可照蓝光治疗，转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。而照光后仍无法改善的宝宝，或者黄疸病情危重的宝宝，就需要用换血术治疗，避免出现生命危险。

    出院后需要精心观察

    张飞说，新生儿很容易出现黄疸现象，有的孩子刚出生还没出院，皮肤发黄较明显，指数也高，这时候家长会配合医生给孩子治疗，但有的孩子是出院回家几天以后才出现黄疸，或者在医院治疗后数值恢复正常，回家后再度发病的，这时候家长一定要细心观察孩子，配合医生进行治疗。

    张飞建议，产妇在出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无变化，如果宝宝身体越来越黄，黄的部位越来越多，精神及胃口都不好，出现嗜睡、容易尖声哭闹等状况，大便颜色越来越白或者颜色越来越淡，就要及时将其送回医院检查。新生儿黄疸一般是从头开始出现黄疸，从脚开始退，而眼睛是最早出现黄疸最晚退的，所以可以先从眼睛观察。同时，也可以按压身体任何部位，观察按压的皮肤，如果呈黄色就要注意了。

    在照料婴儿的细节上，爸爸妈妈还应注意室内光线尽量不要太暗，早上可让宝宝在窗户旁享受柔和的自然光，坚持纯母乳喂养，这样无论是对宝宝的生长发育，还是对改善宝宝的黄疸现象，都能起到积极的作用。 （韦晓燕）