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单孔胸腔镜下切除肺大泡
人们在日常生活中应戒烟控酒
2017-12-26 18:14       

西江都市报讯 近日,梧州市首例单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者,在梧州市人民医院成功完成手术后,术后第三天顺利出院。

前段时间,60多岁的张老伯,在无明显诱因下出现上腹部胀疼,呈间歇性,伴大便次数增多,每日10余次,便后疼痛有所减缓,劳累后腹胀疼痛加重,胸闷不适,期间在家保守治疗,未做特殊处理。腹部胀疼10余天,症状无改善,张老伯选择到梧州市人民医院普外科就诊。

经普外科医生检查,患者腹部膨隆,全腹张力大,胸部CT提示右侧胸腔大量气胸,经心胸外科会诊,诊断为肺大疱,张老伯转入心胸外科治疗。

患者反复发生自发性气胸,伴有胸闷、气促。心胸外科专家讨论分析,决定对患者采用损伤少的单孔胸腔镜下右侧肺大泡切除术。12月8日,在手术室、麻醉科的密切配合下,心胸外科副主任医师黄庆飞、主治医师陈尚威为患者开展手术。手术只在患者右侧胸壁开了一个约3厘米的小孔,成功切除了患者的肺大泡,术中患者出血仅约2毫升。

市人民医院心胸外科利用胸腔镜手术器械,在患者胸腔开一个约3厘米的小孔,成功切除肺大泡。聂宗生 摄

黄庆飞介绍,肺大泡是由于肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。气肿的肺泡直径超过1厘米,发生在肺实质内,常伴有不同的肺部疾病,如慢性支气管炎和支气管哮喘,晚期矽肺或结节病,也有些肺大泡见于肺和支气管无疾病的患者。肺大疱就像一颗炸弹,随时有破裂的危险,常导致患者呼吸困难。一旦破裂,会发生急性气胸或血气胸,救治不及时可危及患者生命,应尽早手术治疗。

据了解,张老伯有近40年“烟龄”,其肺大泡或与长期吸烟引起肺泡阻塞有关。黄庆飞提醒,在日常生活中,人们应戒烟控酒,饮食上以清淡为主,不宜辛辣,多吃蔬菜水果及豆制品,少吃含脂肪较多的食物。长期抽烟且咳嗽咳痰的人,要高度警惕,及时到医院作CT检查,做好肺大泡的早期筛查或相应诊治。

(李深思 聂宗生)

编辑:钟笑莹

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