西江都市报讯 近日，梧州市人民医院消化内科成功为一名高龄患者实施镜下胰胆管造影十二指肠乳头括约肌切开取石术，成功将阻塞其胆总管的巨大结石“摘下来”。随着生活水平的提高，胆总管结石的发病率越来越高。

    患者黄婆婆，82岁，因上腹痛半天，伴有恶心、呕吐、黄疸、发热，到梧州市人民医院就诊。通过B超和磁共振检查，医生诊断黄婆婆为胆总管结石急性胆管炎。

    据市人民医院消化内科副主任医师宁俭介绍，对于胆总管结石治疗，如果进行传统开腹手术治疗，手术损伤大、出血多，对于像黄婆婆这样心肺功能不好、患有糖尿病的高龄患者，无疑加大了麻醉及手术风险。如果选择保守治疗，行消炎等处理，可能造成患者胆管炎反复发作，引起化脓性胆管炎，危及患者生命。经综合分析评估，医生决定采用微创手术，将十二指肠镜从口腔插入，经十二指肠进入到胆管，通过取石网篮等专用器械成功将梗阻在胆总管的结石清除。这是目前治疗胆管结石方面首选技术，不用开孔或开刀，具有安全性高、手术时间短、术后恢复快、效果立竿见影，风险相对较小，可以直接消除病因。特别是对高龄体弱多病者及对麻醉和手术耐受力差的患者来说，无疑是最理想的选择。

    宁俭介绍，在节日期间，出现总管结石和胰腺炎性疾病的发病率较平日要高。主要诱因是由于人们暴饮暴食、饮酒以及高脂肪类饮食，生活规律紊乱造成。暴饮暴食影响肠道的正常活动，引起排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液正常引流，引起胆囊、胰腺等疾病。对于有胰腺炎症的人在饮食方面更应加以注意，平时应少吃荤油等富含脂肪的食物及油炸食品，因油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，胆汁激活胰腺中的消化酶，而加重病情。

    宁俭提醒，人们平时做到生活有规律，合理安排作息，拒绝高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮食，少吃精制类食品，增加膳食纤维和粗粮，多吃水果、新鲜蔬菜，养成进食早餐的习惯，因为进食能促进部分胆汁流出，降低夜间储存胆汁的黏稠度，降低发生胆结石的危险。避免长期熬夜，增加运动，控制体重。另外，女性较男性更容易被胆结石“钟爱”，男女发病比例约为1∶3，那是因为雌激素助长胆结石的形成，因此，对于女性在怀孕、更年期前后，应注意增加患胆结石的几率。

    （聂宗生）