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新农合“一卡通”无法使用 市区医院普通门诊未实现刷卡直报

http://www.wzljl.cn    2012-07-23 08:44    作者:记者 郑玉华 见习记者 李晨雨    来源:西江都市报

西江都市报讯(记者 郑玉华 见习记者 李晨雨)今年4月起,我市三城区开始试点推行新农合“一卡通”医疗卡,参合农民持卡到新农合定点医疗机构就医,刷卡即可当场减免医药费,享受新农合补偿。但近日,家住长洲镇正阳村的关阿姨却向本报反映,她持“一卡通”带儿子到医院就诊时,却被收费员告知“卡还没有开通”,不能享受刷卡即时补偿结报。

新农合“一卡通”无法使用

家住长洲区长洲镇正阳村的关阿姨告诉记者,7月14日她带跌倒摔断手臂的儿子到梧州市中医院门诊就医,在缴付医药费用时,她出示了“一卡通”,却被告知她的医疗卡还没有开通,不能享受刷卡即时补偿结报。关阿姨纳闷,去年12月她家就已经缴交了今年新型农村合作医疗的款项,为什么她手上的“一卡通”会还没有开通?急于给儿子看病的关阿姨只好用现金支付了全部的医药款项。“本来以为刷新农合卡可以报销一部分的医药费用,幸好所带的现金刚好够支付这次的费用,不然就要来回多跑一趟。”

关阿姨并不是遭遇“卡还没有开通”情况的独例,就在看病过程中,关阿姨还遇到了两名从长洲区倒水镇出来看病的患者,他们也同样无法用手中的“一卡通”进行刷卡。关阿姨说,很多农村患者以为新农合卡实现了“一卡通”,到哪里看病都可以直接刷卡报销,才从镇上来一趟到市区看病。如今却被告知“一卡通”不能用,这很可能会耽误患者治疗。

市区医院普通门诊未实现刷卡直报

针对这种情况,记者向市新型农村合作医疗管理中心进行了了解。管理中心的工作人员解释说,按照《梧州市所辖城区新农合门诊统筹补偿方案》的规定,新农合门诊统筹基金支付范围仅限于乡镇、村两级定点医疗机构,即参合农民持“一卡通”到定点乡镇卫生院、村卫生室门诊就医,可刷卡即时享受新农合补偿。而目前参合农民到市区一级至三级医院的普通门诊就医,还暂不能享受新农合的补偿,于是会显示“未开通”的状态。

该工作人员表示,新农合“一卡通”正处于试行推广的阶段,目前实现门诊直报的乡镇卫生院有6家,分别为倒水镇、长洲镇、旺甫镇、龙湖镇、夏郢镇、城东镇卫生院,村卫生室有3个,分别为扶典、竹湾、新民村卫生室,卫生部门正在加紧对乡村医生新农合信息系统平台操作的培训,按要求达到每个村卫生室都能实现门诊直报。此外,为了方便慢性病患者就医,上个月新农合已开通了慢性病门诊直报,参合农民在市区一级至三级定点医院的慢性病门诊就医可刷卡直报。

参合农民持“一卡通”在我市各级定点医疗机构住院治疗,出院结算时,刷卡即可立即完成费用明细审核、补偿金额核算和补偿费用登记等,当场减免医药费、享受新农合补偿,不用再像以前要先自行结清所有款项再办理报销手续。按最新规定,乡镇卫生院住院补偿起付线为50元,市内一级和二级医院为200元,市内三级医院为400元,扣除起付线和自负费用后分别按85%、65%、55%比例补偿。

该工作人员提醒广大参合农民,发放“一卡通”时已配套发放“一卡通” 政策宣传单及使用手册,参合农民要仔细研读理解。

编辑:张苑    

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