西江都市报讯（记者 郑玉华 通讯员 刘凤玲）8月1日起，被称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）正式实施，对抗菌药物的使用及售卖作出了严格的规定，《办法》出台至今，我市医疗机构及药品零售店是否已严格执行新规？近日，记者就此进行了走访。

    医院严格执行“限抗令”

    记者走访了我市多家医院了解到，各大医院已经按照卫生部门下发的要求，严格执行抗菌药物临床应用的新规定。市工人医院临床药学科主任、副主任药师曾焕初表示，医院目前对抗菌药物实行分级管理，分为非限制使用、限制使用、特殊使用三个等级。通过抗菌药物使用的培训，取得相应级别的抗菌药物处方权，具有初级职称的医师，可使用非限制使用的抗菌药物；主治医师以上的，允许使用限制使用的抗菌药物；特殊使用的抗菌药物则需要副主任医师以上及医院专家会诊同意才能使用。医生越级或违规使用抗菌药物将受到处罚。

    “限抗令”要求医生需根据患者的症状、体征以及血常规、尿常规等检测结果，初步判定病症是否由细菌性感染引起，才能决定是否使用抗菌性药物。对此，有市民质疑检查环节的必要性，及担心会增加医药费用。曾焕初表示，对于需要进行抗菌治疗的患者来说，通过抽取血液、痰等样本作微生物检测，能够清晰地知道疾病是否由细菌感染引起。从药敏结果中也能直观地了解到致病菌对哪一种抗菌药物敏感，医生可以针对性地选用最有效的抗菌药物。由于微生物检测出结果需要大约2天时间，所以目前大多为需要进行抗菌治疗的住院患者才进行检测，门诊患者则由医生根据病患的症状、体征等是否有细菌感染症状进行判断诊治，并且优先选用非限制使用等级内的药物。

    此外，曾焕初表示，目前国家已经实行基本药物制度，按照相关要求，医生开具的处方用药金额中基本药物要占30%，所以在使用抗菌药物时医生也会根据基本药物，医保、新农合目录药物品种，患者病情需要等因素综合考虑，尽量减轻患者的医药费用。

    抗生素眼药水仍可买到

    按照“最严限抗令”的规定，金霉素、氯霉素、氧氟沙星等10余种含有抗生素的眼药水须凭医生处方才能购买。但记者走访市内多家大型连锁药店发现，含有抗生素的眼药水目前仍不需要处方便可购买。

    在位于阜民路的一家大药房，当记者表示要购买消炎类眼药水时，店内工作人员便带记者来到摆放眼药水的货架，介绍记者购买一款氯霉素滴眼液。过程中，并没有要求记者出示医生的处方。其他顾客也能直接从货架上取下需要的眼药水到收款处付款。在同一路段另一家连锁药房，工作人员向记者推荐了一款氧氟沙星滴眼液，记者询问是否需要医生处方才能购买时，该工作人员表示只是其他的部分眼药水需要处方购买，向记者推荐的这款并不需要。

    采访中，多数市民也表示，对新规的相关规定并不了解。平时出现眼痛、眼部分泌物增多等症状时，都会在药店工作人员的介绍下使用含抗生素的眼药水。曾焕初表示，即使是眼痛这一普通的病症，除细菌感染外，也可能是其他原因引起，需要确诊才能使用含抗生素的药物，否则不合理使用也可能导致出现副作用和耐药性。在抗菌药物的使用上，市民也应转变观念。