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最高额度≠账户余额
新农合管理中心再详解“一卡通”使用疑问

http://www.wzljl.cn    2012-11-29 08:54    作者:记者 郑玉华    来源:西江都市报

    西江都市报报料热线报道(记者 郑玉华) 11月12日本报曾报道了《农合卡年底清零传言不实》的情况,但近日家住长洲镇正阳村的关阿姨却致电本报表示,对报道中“每人每年的补偿封顶线为100元,当年补偿额度的结余可按40%转结下一年使用”的新农合门诊统筹政策感到仍有不解之处,此外,很多村民还担心:“这样是不是可以理解为有60元的补贴被浪费了”。

    不能持“一卡通”到药店购药

    关阿姨告诉记者,最近身边很多亲朋好友间都在议论,现在新农合门诊补偿每人每年的封顶线为100元,如果今年自己和家人都没有生病就医,明年又只有40%可以转结到下一年,那么是不是可以理解为今年“一卡通”有60元补贴将被浪费掉?所以很多村民都在想办法尽量花掉卡里的钱,她听说很多村民都去村卫生室看病拿药了,甚至听说一些村民持卡去药店买药,但当关阿姨带着“一卡通”到药店想买些夏桑菊等家庭常备药物时,却又被告知“一卡通”无法购药。

    眼看着卡里即将可能浪费掉的钱没办法花,关阿姨和她身边的亲朋好友都感到十分焦急与不解。

    最高额度并非个人卡上金额

    为此,记者到市新型农村合作医疗管理中心了解相关情况。该中心负责人解释说,新农合实行门诊统筹后,有别于参合农民原有的家庭账户,是按照梧州市新农合门诊统筹补偿方案的“每人每年的补偿封顶线100元”执行的。

    该负责表示,目前我市新农合实行的是谁有病谁看病、因病施治、有病多补、无病不补的原则,因此,为了更好地发挥新农合基金的互助共济作用,才设定了门诊费用补偿封顶线,即参合农民每人每年为100元的额度,农民门诊看病可享受额度内的新农合即时结报补偿。如果当年补偿额度有结余,可按40%转结下一年使用,例如一家五口,当年门诊补偿额度就有500元,如果当年家人都没有生病,按40%转结,即有200元额度,如果明年门诊补偿额度政策没有改变,那么这家人明年的门诊补偿额度就达到700元,以此类推,参合农民门诊看病得到的保障也是在不断扩大的,所以参合农民不要认为今年自己的额度没有使用就是“浪费”。

    而且,需要强调的是,“每人每年的补偿封顶线100元”,只是每个参合农民门诊就医时所能享受的最高额度,并不是具体个人获得的金额。村民们将最高额度理解为卡内的余额,是一个误解。

    此外,新农合管理中心还指出,“一卡通”只能在开通了新农合信息联网的定点医疗机构才能实现刷卡直报,不能持卡到药店购药。

编辑:黄东莹    

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