近年来，为了破解医疗纠纷调解困局，梧州市各地先后成立了独立于医患双方的医疗纠纷调处机构，进行医疗纠纷第三方调解机制的探索和尝试。

    2012年9月，梧州市首个专门处理医疗纠纷的第三方调解机构——岑溪市医疗纠纷调处中心成立；2013年9月25日，梧州市医调委正式挂牌成立。目前，梧州市本级及7个县（市、区）均成立了医患纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）。2012年至2015年6月底，全市各医调委共受理医患纠纷135起，已调结125起，其中调解成功114起，调解成功率为91%，调解协议履行率达100%，患方诉求金额2734.15万元，医方实际赔偿金额690.24万元。

    医疗纠纷第三方调解机制，为医患双方搭建起了平等对话的平台，在协商解决纠纷、构建和谐医患关系和维护社会稳定发挥了积极作用。

    医患双方易于接受第三方调解

    去年底，患者杨某因“反复胸痛10年余”入住梧州市某医院治疗，入院诊断为冠状动脉性心脏病。杨某在进行冠脉造影、心脏手术后出现胸痛、呼吸困难等症状，次日经抢救无效死亡。杨某死亡后，其家属认为患者死亡是医方过错造成，要求医方赔偿，但双方在协商中有较大分歧，产生纠纷。

    梧州市医调委调解员接到报告后，立即赶赴医院了解情况。在纠纷现场，调解员经反复与死者家属沟通，死者家属与医院初步达成共识：医方先垫付死者的丧葬费，并退回已支付的住院费用，死者家属必须按照法律法规处理纠纷。在此条件下，死者家属同意做尸检。

    尸检报告出来后，死者家属要求医方负全责，但医方不认可死者家属诉求的赔偿金额。对此，梧州市医调委建议医患双方做司法鉴定，以确定医院在此次医疗事故中的责任过错大小。经过沟通，医患双方均同意司法鉴定。

    近日，根据司法鉴定意见书“死者杨某的死亡与医院的医疗行为过错存在直接的因果关系，建议其参与度为100%”的意见，双方就赔偿问题再次到梧州市医调委申请调解。经过多次调解，医方同意一次性支付人民币20万元给死者家属，并最终签订人民调解协议，该起医患纠纷最终得到平息解决。

    这只是梧州市医调委成立至今成功调解的诸多医疗纠纷中的一起。

    “建立第三方调解机构，让患者和医院都有一个可以共同信任的对话平台，这种形式很好。”梧州市民杨先生曾因其父亲医疗事宜与医院产生过纠纷，最后在医调委的调解下达成和解。他认为，对于广大市民来说，第三方调解机构不收取费用，解决纠纷成本低，且由第三方人士组成，受司法行政部门管理，相对公正。

    “医患纠纷第三方调处机构创造了一个柔性的调解空间，在医患之间建立起了一个双向沟通的桥梁。”梧州市医调委相关负责人表示，全市各医调委是独立于卫生行政部门和医患双方的第三方人民调解组织，共有专职和兼职人民调解员49名，并组建了包括法学、医学等领域专家组成的专家库。

    基础条件缺乏制约机制发展

    尽管各地医调委和其所代表的第三方调解机制一出现面世，就展示出了在解决医疗纠纷上的优势，但也有业内人士认为，尚处于探索发展期的医患纠纷第三方调解机构的发展完善仍然尚待时日。

    梧州市医调委相关负责人表示，现在的医患纠纷越来越复杂，专业性越来越强，这就需要医调委有专业的法律人才和医学知识方面的人才。然而，由于梧州全市各地的医调委调解员工资待遇不高，对具有法律知识和医学知识的人才没有吸引力，部分县（市、区）医调委也没有独立工作场所，专职人员、工作经费和工作场所的不足，直接影响到调解工作的成效。

    同时，没有形成医患纠纷协作机制，也是制约各地医调委工作开展的一大因素，因为医患纠纷人民调解工作不可能代替医患纠纷的处置，更不可能包揽全部医患纠纷的处理。

    针对各地医调委和第三方调解机制在推进中出现的问题，梧州市司法局有关负责人表示，下一步将督促相关县（市、区）的司法行政部门，争取年内落实独立的工作场所，工作经费和专职调解员。同时，加快建立完善医患纠纷协作机制，加大医患纠纷调解队伍培训力度，推动医患纠纷人民调解工作正常化、规范化。

    西江都市报记者 黄海志 通讯员 梁蓉 朱晓文