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■ 健康科普 Rh阴性血:稀有的熊猫血 2025年06月10日

在日常生活中,人们常常会听到“熊猫血”这个词。熊猫血到底是一种什么血型?为什么被称为熊猫血?本文将为大家揭开熊猫血的神秘面纱。

什么是熊猫血

“熊猫血”是一种俗称,它在医学上被称为Rh阴性血型。Rh抗原是红细胞表面的一种抗原,它由两种等位基因决定,一种是显性的Rh因子(用大写字母D表示),另一种是隐性的非Rh因子(用小写字母d表示)。如果一个人的红细胞表面存在D抗原,那么他的血型就是Rh阳性,用Rh(+)表示;如果不存在D抗原,那么他的血型就是Rh阴性,用Rh(-)表示。

RH血型系统的遗传机制与遗传定律

RH血型系统的遗传机制比ABO系统更为复杂。现代研究表明,RH抗原由位于1号染色体的基因——RHD和RHCE决定。RHD基因产生D抗原,而RHCE基因产生C、c、E、e抗原。在临床实践中,D抗原的存否最为关键:携带D抗原者为RH阳性(约占全球人口的85%),不携带D抗原者则为RH阴性。这种差异源于RHD基因的缺失或突变——东亚人群中常见的是一种完整的RHD基因缺失,而非洲人群中则多见RHD假基因(基因存在但不表达功能蛋白)。值得注意的是,RH阴性属于隐性遗传,只有当一个人从父母双方继承的都是缺失D抗原的基因时,才会表现为RH阴性。Rh阴性血的遗传符合孟德尔遗传定律,属于隐性遗传。显性的Rh基因D表示Rh阳性基因,d表示Rh隐性基因,那么Rh阳性血可以是DD或Dd基因型,Rh阴性血则为dd基因型。

Rh阴性血的临床意义

●输血方面

在输血过程中,Rh阴性血型的患者不能接受Rh阳性血型的血液。如果Rh阴性血型的患者接受了Rh阳性血型的血液,就会引发严重的免疫反应。这是因为Rh阴性血型的人体内没有D 抗原,当首次输入Rh阳性血后,体内的免疫系统会将D抗原视为外来抗原,从而刺激身体产生抗体。当再次输入Rh阳性血后,抗体会攻击输入的红细胞,导致溶血反应。这种反应可能会引起发热、寒战、黄疸、血红蛋白尿等症状,严重时甚至会危及生命。因此,对于 Rh 阴性血型的患者来说,找到合适的血液进行输血至关重要。

●妊娠方面

Rh阴性血型在妊娠过程中也可能引发一些问题。当Rh阴性血型的女性怀上Rh阳性血型的胎儿时,就有可能发生Rh母儿血型不合。在妊娠过程中,胎儿的红细胞可能会通过胎盘进入母体的血液循环。如果母体是Rh阴性血型,在首次妊娠时胎儿是Rh阳性血型,母体就会将胎儿的红细胞视为外来抗原,产生抗D抗体。再次妊娠时,胎儿是Rh阳性血型,这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内,攻击胎儿的红细胞,导致胎儿溶血。这种溶血反应可能会引起胎儿贫血、黄疸、水肿,甚至导致胎儿死亡。不过,随着医学技术的发展,现在可以通过注射抗D免疫球蛋白来预防Rh母儿血型不合的发生。对于Rh阴性血型的女性来说,在怀孕初期,应该及时到医院进行血型检测,如果发现存在Rh 母儿血型不合的风险,应该积极配合医生的治疗和监测。

Rh阴性血的供应与管理

Rh阴性血型的血液对于Rh阴性血型的患者来说是救命的资源。Rh阴性血极为稀有,其血液供应相对紧张。在紧急情况下,Rh阴性血的患者可能面临血液短缺的困境。为了保障Rh阴性血患者的用血需求,许多地方建立了稀有血型志愿者联盟,通过这些志愿者的定期献血来储备血液。因此,Rh阴性血型的人群在身体条件允许的情况下,应该积极参与无偿献血,贡献出自己的一份力量为他人提供帮助。

Rh阴性血因其稀有性而备受关注。无论是输血移植还是妊娠,Rh阴性血都需特别注意,以避免因血型不合引发的严重后果。对于Rh阴性血型的人群来说,了解自己的血型特点,积极参与稀有血型志愿者活动,不仅能够帮助他人,也能在关键时刻为自己提供保障。

(梧州市中心血站 吴敏珍)