梧州零距离网-西江都市报讯（记者 纪荣兰 通讯员 张舒 王盛侃）7月14日，国家医保局医保支付方式改革试点交叉调研评估组（甘肃组）一行来梧，对我市疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作进行调研评估。

近年来，为提高医保基金使用效率，让群众有获得感，我市以推进DRG国家试点工作为契机，积极探索，改革试点取得实质性成效。

我市抓好数据填报关、信息上传关，校验质控关。2020年，医保信息数据质量有了质的飞跃，填报正确率达99.01%，诊断正确率99.34%，手术及操作正确率99.98%。同时，我市积极推广“医保普通话”，联动各级医保部门、卫生健康部门、医疗机构，完成国家医保15项业务编码贯标工作。

针对“同城同病不同价”问题，我市开展初步探索，制订险种间统一费率和基础病组措施，引导同病组同支付价。今年1至4月数据统计表明，不同险种患者的诊疗服务差异在逐步缩小。城镇职工和城乡居民基本医疗保险患者的次均费用差异从原来2398元减少至1428元，差异减少近1000元；住院天数差异从原来1.7天缩小至1天，差异减少0.7天。

此外，我市以DRG付费国家试点为契机，发挥全国首个处方信息共享平台作用，用好用活国家谈判药双通道政策。今年1至6月，我市的谈判药“双通道”共服务3.9万人次，医保统筹基金支付3500万元，分别较去年同期提高150%和30%。我市还注重支持和保护传统中医药，积极探索符合中医药特色发展的医保支付方式改革，论证中医病种13个，制定对应的中医疗效价值付费方案。

我市结合DRG付费特点创新措施，优化监管流程，提炼8条审核规则，联动多方监管，有效推动临床标准化，兑现临床价值。自今年1月启动实际付费，已取得“三降一升”的成效，即次均费用由9244元降至8685元、患者自付比例由55%降至39%、平均床日由8.12天降至7.28天，CMI指数（病例组合指数）由0.9升高至1。

评估组对我市DRG付费国家试点做法及成效予以肯定。评估组专家指出，我市DRG付费国家试点工作从零起步，稳步推进，实际付费并取得好成绩着实不易。希望梧州市结合DRG付费国家试点工作要求，完善试点配套政策、医保经办流程、基础数据管理等重点工作，确保试点工作如期完成、取得实效。