在梧州一个建筑工地的工棚里，来自南宁的张山（化名）在梧州已经工作三个多月了。对于艾滋病，张山“听说过”，知道“吸毒，乱来”就有可能染上。但在谈及自己的业余生活时，除了“喝酒，打牌”之外，他不愿透露自己是否有“婚外性生活”的行为。“只表示有时候无聊了，会与工友一起去到步埠路或附近网吧看录像。”张山告诉记者。

根据有关部门的粗略统计，在梧州市区的100多个建筑工地中，像张山一样的聚居的农民工约有4000人，而分布在三县一市的就更多了。他们一般居住在各工地的工棚或流动板房中，打牌、喝酒聊天是他们最常态的业余生活。随着农村劳动力向城市的不断流动，一些长期分居两地的农民工夫妻或者远离亲人没有成家的单身农民工，在陌生的城市工作、生活，“艾滋病”和他们并不遥远。

农民工艾滋病患比重超四成

据悉，随着用血规范和针具交换等法规的实施，目前通过血液传播的新艾滋病感染者几乎不再出现，通过吸毒传染的艾滋病已经有所减少。但由于涉及深度隐私，目前性传播已成为最难控制和最主要的传播途径。

农民工数量庞大，并且以中青年为主，流动性强、长期在外务工，枯燥、乏味的生活更容易让他们发生不安全性行为。在一些艾滋病随机的普查中，不少农民工坦言“虽然没回家，但有临时性生活”，而在性行为中大多数农民工都不习惯使用安全套。

市疾控中心主任黄贵彪介绍，经过有关方面的共同努力，梧州目前已经建立了一个较为完善的艾滋病防治网络，针对吸毒人员、孕产妇、暗娼、男男同性和男性性病治疗者等五大特定人群人群开展主动干预项目。在面向大众开展大量宣传活动的同时，还侧重于对吸毒人员、娱乐场所服务人员、羁押人员、同性恋人群、农民工等重点人群定期监测、检测和免费咨询活动。

有关资料显示，从1998年梧州发现第一例艾滋病患者以来，经过十多年的防控工作，梧州的艾滋病疫情报告数从2005年前的自治区前三位逐年下降，今年已经降到了全区的第九位。但是整体来看，艾滋病蔓延趋势依然不容乐观，而且患者呈现弥漫性分布，在市区、乡镇和农村均有分布，患者也存在于各种职业之中。其中2009年与2008年相比，艾滋病感染者中农民工所占的比重有所下降，但农民工占艾滋病患者的比重依然达到在四成以上，18至45岁的青壮年感染艾滋病病毒人数也最多。

“城里人才会得”成认知误区

2010年1月至11月，梧州市疾控中心在市区的工地和郊区的农村共举办了不少于12次的艾滋病防控知识普及，曾接受过这方面教育的农民工也会成为防艾知识的传播者，他们更愿意告诉新工友，哪些不安全的性行为有可能会导致感染艾滋病，以及哪里可以拿到免费的安全套，做好防护措施。

“量血压等一些附赠的身体检查项目都很受欢迎，除了接受抽血体检，农民工也会向医生请教一些身体上的问题。”艾防科医生李金山认为，其实农民工对自己的身体很是关注，但是需要扭转的是部分人对艾滋病的认识还保留在“城里人才会得”的观念上。

今年的10月13日，在新兴二路某工程部负责人黄经理的积极配合下，艾防科对150多名民工进行了较为成功的专项防艾宣传活动。该公司主要来自外省AA建筑公司，目前工程约有400多人在工作，登记在册年龄最大的为56岁，最小的为23岁，其中年龄平均在35岁左右。男工占90%，外省民工占70%，多数都已经是已婚人士。这是一个典型的流动农民工，做好其艾滋病的干预工作，到了下一个工地，他们还会与其他的农民工进行相关知识的交流。如张山，由于他曾经在南宁接受过类似的宣传，因此梧州疾控的工作人员刚把设备摆出来，他就主动拉住身边的工友：“他们是来上课预防艾滋病的，还可以免费抽血检查，大家都可以去。”

李金山表示：“艾滋病传播只有性、血液和吸毒三种情况，我们在进行艾滋知识普及的时候，也不会一开始就谈及嫖娼或性生活这类隐私问题。但是不少农民工在私底下都坦称自己有过临时的性行为，并对此表示出了担心。”

接受抽血检验的农民工也十分关注自己的验血结果，几乎九成以上的农民工事后都会专门打电话或是直接到疾控中心查阅自己的初筛结果。工作人员认为，至少说明农民工朋友在知识普及后把他们的话听到心里去了，知道艾滋病的传染途径和危害后，他们会特别关心自己的健康状况。

疾控中心艾防科科长钟坚表示，普及活动主要为农民工们提供最基本的艾滋病防治知识及相关检测服务,并由医生详细介绍艾滋病的三大传播途径，及对社会家庭的危害情况。工作人员先用电脑播放相关艾滋病宣传影片，并人对人地进行咨询解答，用游戏互动形式来让他们参与艾滋病知识问答，加深这些人对艾滋病的感性认识，了解“其实艾滋并不遥远”。

令疾控中心艾防科工作人员欣喜的是，经过几年的宣传，一些工地的负责人也已经意识到，针对农民工进行性病与艾滋病的宣传有益无害。今年，还有曾做过宣传的工地负责人主动致电工作人员，表示因为有新的工人进驻，希望索要一些艾滋病的宣传资料和安全套。

钟坚表示：“艾滋病防治是一个系统性的工作，我们呼吁各个单位积极主动地来做一些艾滋病预防的教育活动。在活动当中，只要需要疾控中心提供技术支持或者宣传资料甚至于安全套，疾控中心可以根据情况无偿地提供帮助。”

农村留守妇女也是防艾重点

一旦感染艾滋病病毒，在外打工的农民工容易成为艾滋病从城镇向农村传播的途径。与一些“因性出轨染病”的丈夫相比，本地留守农村的妇女和儿童由于缺乏相关知识，俨然成为了艾滋病性传递链条的下一个受害者。

据梧州市妇女儿童工作会议通报，2009年全市部分乡镇女性感染艾滋病、性病的比例增加幅度明显。梧州市部分县、镇艾滋病病毒感染和女性性病病例有较大幅度增加。如苍梧县2009年性病病例为209例，比2006年上升了55.97%，艾滋病、性病的防治形势非常严峻。

　梧州市疾病预防控制中心艾滋病防制科科长钟坚说，农村妇女性病、艾滋病感染病例增多，其中一个原因是外出打工的男性增多，他们当中有些人带回了性病、艾滋病的病毒，从而感染了自己的妻子。

农村青壮年男性一旦感染艾滋病，容易传染给自己的家人，因此农村留守妇女群体间接感染的概率较一般人群要高。工作人员在进行艾滋病调研工作中还发现，农村的医疗设施的相对落后，尤其是边远贫困地区，艾滋病防治宣传仍难以辐射到位。由于信息不畅，大部分农村人口对于艾滋病防治知识缺乏认识。

“除了对艾滋病知之甚少的一部分群体，还有相当一部分农村群众错误地以为，宣传使用安全套是为了避孕而非防病。”李金山告诉记者，接触的农村妇女中，很多都认为结扎了就不需要使用安全套，她们并未意识到使用安全套能减少感染艾滋病的机会。还有些妇女虽然知道艾滋病的严重危害，但却不知道传播的途径。

更有甚者，在一些村里，工作人员刚把防艾宣传的海报贴在电线杆上，转个身回来就被撕掉了。部分村民认为这种病晦气，不愿意海报出现在公共场所，也有村民认为村里已经有患艾滋病的人了，张贴海报于事无补。

“我们只能是和计生工作人员一起努力，在村医、村委会张贴相关的海报。并且在每个镇、村的卫生所（室），都设立免费发放安全套的箱子，尽力推广安全套的使用。在农民工比较容易成为城乡艾滋病传播途径的现实上，只有增加宣传提高艾滋病的知晓率，才能进一步防控艾滋病的蔓延。”钟坚说。