西江都市报报料热线报道(记者 罗丽思)近日,本报接到热心读者李先生来信,反映近日他认识的一位老年人前往市医保所办理住院留医费报销时,被工作人员告知,其报销的药费需等3个月后再拨入储蓄卡中。李先生对病人报销住院费用所需时间为何如此之久表示不解。对此,市医保所表示,由于所投保的保险公司变更住院医疗保险的赔付方式,程序的改变使得赔付时间有所延长。
李先生在来信中称,该位老年人已参加梧州市城镇职工住院补充医疗保险,年缴费130元。12月8日,老人带上出院证、留医费收据等资料到市医保所办理报销住院费手续,工作人员收齐各种证明单据后告知老人,让他将领工资的储蓄卡号码留下,过3个月后再查看报销的药费是否拨入卡中,若未收到,就再打电话来咨询。对此,李先生提出疑问,办理报销的时间为何需3个月,是否存在工作效率低的情况?
记者就此咨询了市医保所有关负责人。据介绍,梧州市城镇职工住院补充医疗保险(年缴费130元)是由保险公司所承保的商业保险,保险公司对补充住院医疗保险的赔付方式已作出变更,由原来的从医院直接结算保险费,改为出院结算时先由个人自付,然后经保险公司审核后再进行赔付。
参加补充住院医疗保险的参保人员,出院后将本次住院的疾病证明、出院小结、汇总清单、发票、结算单、身份证、个人银行账号等资料交到市医保所,之后再由该所统一转寄到保险公司。由于赔付的流程发生了改变,因此造成时间的延长,而具体赔付时间则由保险公司经审核确认后才能落实,市医保所主要负责代收转发。该负责人建议参保人员留意市医保所发出的有关告示。 |